FAQ : รวมคำถาม Scleral lens 综合巩膜镜的问题

FAQ : รวมคำถาม Scleral lens

Scleral lens คืออะไร?

ตอบ Scleral lens คือ คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งกึ่งนิ่มที่มีขนาดใหญ่กว่าตาดำ ทำมาเฉพาะคนที่มีค่าสายตาเยอะ หรือมีความต้องการเฉพาะที่คอนแทคเลนส์ชนิดอื่นไม่ตอบโจทย์ เช่น ปัญหากระจกตาไม่เรียบ

综合巩膜镜的问题

巩膜镜是什么?

答案:巩膜镜是一种比黑眼珠大的硬性隐形眼镜,特为制造于高度视力的人或者其他隐形眼镜无法满足的特定需求,比如角膜不平整的问题。

 

Scleral lens มีชื่ออื่นไหม

ตอบ Scleral contact lens, Scleral lens, Haptic Lens

巩膜镜有其他名字吗?

答案:巩膜隐形眼镜(Scleral contact lens, 巩膜镜片(Scleral lens, 接触镜片(Haptic Lens)。

 

Scleral lens มีมานานแล้วหรือยัง?

ตอบ มีมานานแล้ว ตั้งแต่สมัยเรเนสซองส์ (Renaissance) โดยมาจากการสันนิษฐานเบื้องต้นของ Leonardo da Vinci อัจฉริยะบุคคลผู้เลื่องชื่อ ที่คิดว่าการจุ่มหน้าลงไปในน้ำสามารถเปลี่ยนการมองเห็นได้ เป็นที่รู้จักกันในชื่อ Codex of the Eye และสร้างเลนส์แก้วที่มีช่องทางด้านหนึ่งที่เทน้ำลงไปได้ แต่เลนส์แก้วนี้ไม่สามารถใช้งานได้จริง

ที่มา : https://www.hands-free.co.uk/water-filled-glass-tubes-oxygen-permeable-hydrogels-history

จนในปี 1887 สองพี่น้อง Müller (Fredrich และ Albert) ได้ทำการเป่าแก้วขึ้นรูปเลนส์ที่บาง น้ำหนักเบา และมีขนาดใหญ่กว่าตาดำขึ้นมาเพื่อป้องกันอันตรายให้กับกระจกตา

ที่มา : https://www.clspectrum.com/

ต่อมาในปี 1888 Adolf G.E. Fick และ Eugene Kalt จักษุแพทย์ ได้อธิบายว่าการใช้ Scleral lens สามารถหักเหแสงทำให้แก้ไขค่าสายตาได้ ภายในปีเดียวกันนี้เอง August Müeller นักศึกษาแพทย์ได้ทำเลนส์ขึ้นมาเพื่อแก้ไขค่าสายตาสั้น 14 D ของตัวเองได้สำเร็จ ถึงแม้คอนแทคเลนส์ที่ทำมาจากแก้วจะช่วยแก้ไขค่าสายตาได้ แต่ก็มีปัญหาออกซิเจนที่จะซึมผ่านกระจกตาได้น้อยลง เพราะปกติแล้วกระจกตาได้รับออกซิเจนจากอากาศเป็นหลัก อีกทั้งตัวเลนส์ค่อนข้างมีน้ำหนัก ใส่นานจะไม่ค่อยสบายตา และอายุการใช้งานไม่ยาวนาน

เมื่อวิวัฒนาการทางเทคโนโลยีพัฒนาขึ้นได้มีการทำ Scleral lens จากพลาสติก PMMA ที่มีน้ำหนักเบา ผลิตง่าย มีอายุการใช้งานนานกว่าแก้ว แต่ก็ยังพบปัญหาการขาดออกซิเจนอยู่ แต่จุดเปลี่ยนก็มาอยู่ที่ปี 1983 ได้มีการนำพอลิเมอร์มาเป็นส่วนผสม จนได้เลนส์กึ่งนิ่มกึ่งแข็งที่เรียกว่า Gas permeable แต่ก็ยังมีค่า Dk ที่ต่ำอยู่ ต่อมา Don Ezekiel, Ken Pullum และ Perry Rosenthal ได้พัฒนาการออกแบบเลนส์จนทำให้ Scleral lens เป็นที่รู้จักและเริ่มมีการใช้งานมากขึ้นในช่วงกลางปี 1990 จนกระทั่งในช่วงปี 2000 ได้มีการพัฒนาวัสดุทำเลนส์ให้มีค่า Dk สูง ง่ายต่อการฟิตติ้ง และแก้ไขปัญหากระจกตาขาดออกซิเจนได้ในที่สุด ซึ่งวัสดุนั้นคือ ซิลิโคน (Silicone)

จะเห็นได้ว่า Scleral lens ได้ถือกำเนิดขึ้นก่อนคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มที่เริ่มใช้เมื่อปี 1958 แต่ด้วยความที่เทคโนโลยีสมัยนั้นไม่สามารถตอบโจทย์เรื่องการให้ออกซิเจนซึมผ่าน การใช้งานที่ง่ายและสบายตา จึงส่งผลให้ในยุคนั้นคอนแทคเลนส์นิ่มได้รับความนิยมมากกว่า แต่ปัจจุบัน Scleral lens ทำมาจากพลาสติกชนิดพิเศษที่ผสมซิลิโคนที่มีค่า Dk สูง ออกซิเจนผ่านได้ดี การใช้งานต้องใส่น้ำเกลือไว้ในเลนส์ก่อนใส่เข้าตา ส่งผลให้ไม่มีปัญหาตาแห้งหรือขาดออกซิเจนตามมา อีกทั้งยังเป็นอีกหนึ่งตัวเลือกที่ดีสำหรับคนที่ชอบทำกิจกรรมต่างๆ เพราะตัวเลนส์มีขนาดใหญ่สามารถเกาะบนตาได้ดี ส่งผลให้ Scleral lens เป็นที่นิยมมมากขึ้นเรื่อยๆ

巩膜镜是否有了很长时间?

答案:有了很长时间,是从复兴时代出现的。这来自著名天才莱昂纳多·达芬奇的最初假设。他以为将脸泡入水中可以改变视力,也被称为“Codex of the eye”的名字,而且制作一侧有个漏斗可以倒水的玻璃镜片。但是这种玻璃镜片不能实用。

来源:https://www.hands-free.co.uk/water-filled-glass-tubes-oxygen-permeable-hydrogels-history

直到1887年,两兄弟Müller (Fredrich Albert)通过玻璃吹制比黑眼更细、更轻和更大的的镜片,以防止损坏角膜。

来源:https://www.clspectrum.com/

后来,在1888年,眼科医生Adolf G.E. FickEugene Kalt解说使用巩膜片可以折射光线并矫正视力。在同一年,医学生奥古斯特·穆勒(August Müeller)成功地制造了一个可矫正他自己的近视屈光度14 D的镜片。尽管由玻璃制成的隐形眼镜可以帮助矫正视力。但是存在一个问题,那就是氧气透入角膜的数量较少。因为通常角膜主要从空气中吸收氧气,而且镜片比较重。长时间佩戴不会感到舒适,且使用寿命不长。

随着技术的发展,巩膜镜片由PMMA塑料制成,重量轻,易于生产且使用寿命比玻璃更长。但是还是发现缺氧的问题。转折点出现在1983年,将聚合物是一个组成部分,直到获得了半软硬性隐形,称为透气性Gas Permeable),但是DK直仍然很低。后来Don Ezekiel, Ken Pullum Perry Rosenthal开发了一种镜片设计,导致在1990年代中期巩膜镜众是所周知并更多广泛使用。直到2000年,开发用来制造的材料有高DK直易于装配镜片,并最终可解决角膜缺氧的问题。该材料就是有机硅(Silicone)。

我们可以看到巩膜镜在1958年开始使用软性隐形镜片之前推出,但是对于当时的技术无法满足透气性、操作简便和眼睛有舒服感的题目。这导致软性隐形镜片在当时更受欢迎。但是如今,巩膜镜由含有高DK直和透气性的特殊塑料制成的。当使用时,佩戴镜片之前,必须在镜片中填充生理盐水。这样不会导致干眼或缺氧的问题。对于喜欢参加各种活动的人来说,这也是一个不错的选择。由于镜片较大,因此可以很好地紧贴眼睛,导致巩膜晶状体变得越来越受欢迎。

 

ใส่ Scleral lens ทำไมต้องเติมน้ำเกลือแล้วก้มหน้าใส่?

ตอบ Scleral lens เป็นเลนส์แข็งที่มีขอบวางอยู่บนตาขาว และผิวด้านหลังเลนส์ไม่สัมผัสกระจกตา ทำให้มีช่องว่างระหว่างกระจกตากับเลนส์ การใส่จึงต้องเติมน้ำเกลือและก้มหน้าใส่ ถ้าไม่เติมน้ำเกลือเข้าไปเมื่อใส่แล้วกระจกตาจะแห้ง แสบตา และมองเห็นไม่ชัด

为什么佩戴巩膜镜要加上生理盐水,然后低头佩戴?

答案:巩膜镜是一种硬性隐形眼镜,仅仅接触到巩膜,并且完全成圆拱形跨过角膜和角巩膜缘。这样镜片的后表面与角膜不直接触 ,使得在镜片和角膜之间有个空间。所以佩戴巩膜镜要加上生理盐水,然后低头佩戴。如果没有加上生理盐水,佩戴镜片的时候,将会使得角膜干涩,眼睛感觉不舒服并看不清。

 

Scleral lens เหมาะกับใคร?

ตอบ สามารถใช้ได้กับคนที่มีปัญหาต่างๆดังนี้

  • มีปัญหาค่าสายตาเยอะ ไม่ว่าจะเป็นสายตาสั้น ยาว หรือเอียง
  • มีปัญหากระจกตาไม่เรียบ (Irregular cornea) หากใส่คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่ม ตัวเลนส์จะแนบไปกับกระจกตา ทำให้แสงไม่โฟกัสไม่เป็นระเบียบ
  • ไม่อยากใส่แว่นที่มีเลนส์หนา
  • ไม่สามารถทำเลสิคได้
  • มีปัญหาหลังทำเลสิค
  • มีปัญหาตาแห้งจากการใส่คอนแทคเลนส์นิ่ม
  • มีปัญหาตาแห้งอย่างรุนแรง (Severe dry eyes)
  • ผ่าตัดกระจกตา
  • แผลกระจกตาหายช้า โดย Scleral contact lens จะปิดไม่ให้แผลได้รับการเสียดสี
  • คนที่ชื่นชอบกิจกรรมทางน้ำ เช่น ว่ายน้ำ หรือดำน้ำ เนื่องจากเลนส์มีขนาดใหญ่กว่าตาดำและมีความแข็ง ทำให้เลนส์เกาะอยู่บนกระจกตาได้ดีกว่าเลนส์ชนิดอื่นๆ
  • ผู้ที่อยากใส่คอนแทคเลนส์ แต่ไม่สามารถใส่คอนแทคเลนส์ได้เนื่องจากปัญหาต่างๆ เช่น ตาแห้ง หรือค่าสายตาเยอะ

哪些人适合戴巩膜镜?

答案:适用于如下的人类;

  • 有眼睛度数高的问题,包括近视、远视以及斜视。
  • 有角膜不平整的问题。如果佩戴软性隐形眼镜,镜片会与角膜接触,使得光线不聚焦和混乱
  • 不需要高厚重的眼镜。
  • 不能做LASIK手术。
  • 有做LASIK手术之后的问题。
  • 有从佩戴软性隐形眼镜造成干眼的问题。
  • 有严重干眼症的问题。
  • 角膜溃疡愈合缓慢,巩膜镜将关闭伤口以便被摩擦。
  • 喜欢水上活动的人,例如游泳或潜水。由于是大直径的硬性隐形眼镜,所以镜片会附着在角膜比其他隐形眼镜的更好
  • 需要戴隐形眼镜的人,但不能佩戴根据各种问题,比如干眼或屈光度高。

 

ภาพการใส่ Scleral lens ในผู้ที่มีปัญหากระจกตาไม่เรียบ

ที่มา : https://www.lensgoo.com/new/all

在角膜不平整问题的患者中佩戴巩膜镜的图片

来源:https://www.lensgoo.com/new/all

 

ขั้นตอนการใส่ถอด และดูแลรักษาเลนส์

ตอบ ก่อนใส่เลนส์ต้องใส่น้ำเกลือไว้ที่ตัวเลนส์ ก้มหน้าขณะใส่เลนส์ โดยอาจจะใช้จุ๊บเป็นตัวประคองเลนส์ก่อนใส่เข้าไปในตา

การถอดทำได้โดยใช้จุ๊บ หรือไม่ใช้จุ๊บ

ที่มา : https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dry_eyes_scleral_lens_on_removal_plunger

การดูแลรักษาใช้น้ำยาคนละชนิดกับคอนแทคเลนส์นิ่ม ซึ่งก็คือน้ำยา Clean care ที่ใช้แช่เลนส์ก่อนนำมาใช้อย่างน้อย 6 ชั่วโมง

戴镜摘镜的方法逐步和护理方式

答案:佩戴镜片之前,要把生理盐水掉到镜片上。佩戴镜片时保持低头。在把镜片进入眼睛之前,可能用吸棒拖住镜片。

可以通过用或不用吸棒摘镜。

来源:https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Dry_eyes_scleral_lens_on_removal_plunger

护理方式是使用与其他类型与软性隐形不同的隐形眼镜护理液,就是使用前将至少镜片浸泡6个小时的Clean care护理液。

 

อายุการใช้งานเฉลี่ยกี่ปี?

ตอบ 4-5 ปี

使用寿命是多久?

答案:4-5

 

มีข้อควรระวังในการใช้อะไรบ้าง?

ตอบ ต้องมีการตรวจติดตามผล เพื่อให้ได้ความแม่นยำและการมองเห็นที่ดีที่สุด

使用镜片中有哪些注意事项?

答案:必须定期复查,为了得到最好准确性和视力。

 

ค่าสายตาสูงสุดที่สามารถแก้ไขได้?

ตอบ จากประสบการณ์ที่ทำการฟิตติ้งคอนแทคเลนส์มาพบว่า ยังไม่มีค่าสายตาไหนที่ Scleral lens แก้ไขไม่ได้

可以矫正最大度数是多少度?

答案:根据进行验配隐形眼镜的经验发现还没有任何眼睛度数巩膜镜无法矫正视力。

 

เคยใส่คอนแทคเลนส์นิ่มแล้วตาแห้ง จะใส่ Scleral lens ได้หรือไม่?

ตอบ ใส่ได้ เนื่องจาก Scleral lens มีค่าการอุ้มน้ำต่ำ (Water content) ทำให้ตัวเลนส์ไม่ดูดน้ำจากชั้นน้ำตา และด้วยโครงสร้างของเลนส์ที่ไม่ได้สัมผัสกับกระจกตา เมื่อมีการใส่น้ำเกลือเข้าไปก่อนที่จะใส่บนตา (Precornear fluid reservoir) น้ำเกลือจึงเป็นตัวที่ให้ความชุ่มชื้นแก่กระจกตาเราตลอดเวลา ในขณะที่คอนแทคเลนส์นิ่มมีค่าการอุ้มน้ำที่สูง ทำให้ดูดน้ำจากชั้นน้ำตาของเราเข้าไปในตัวเลนส์ ส่งผลให้เกิดอาการตาแห้งตามมา

ภาพ Scleral lens ขณะอยู่บนตา

ที่มา : https://www.wilcoxeye.com/our-services/scleral-lenses/

曾经使用过软性隐形眼镜然后眼睛发干,那可以佩戴巩膜镜吗?

答案:可以的。由于巩膜镜具有低含水量使镜片不吸收从泪液层的水,而且根据没有接触角膜的镜片性质。当在佩戴之前镜片中滴满生理盐水时,生理盐水是一直对我们的角膜保持湿度的。当软性隐形眼镜具有高含水量使镜片吸收我们的眼泪,导致随后眼干。

巩膜镜在眼睛上的图片

来源:https://www.wilcoxeye.com/our-services/scleral-lenses/

 

ระยะเวลาในการใส่ Scleral lens ต่อวัน?

ตอบ ใส่ได้ยาวนานตลอดทั้งวัน ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ใช้งานแต่ละคน

要佩戴巩膜镜多长时间?

答案:可以整天佩戴,取决于个人使用的需要。

 

ถ้าใส่ไปนานๆเลนส์จะเสียดสีกระจกตาหรือไม่ เพราะเป็นเลนส์แบบกึ่งนิ่มกึ่งแข็ง?

ตอบ ไม่เสียดสีกระจกตา เนื่องจากมีช่องว่างระหว่างเลนส์กับกระจกตา

由于是硬性隐形眼镜,如果长时间佩戴,镜片会不会与角膜摩擦?

答案:由于在镜片与脚膜之间存在空间,所以不会直接触角膜。

 

Scleral lens ใส่แล้วจะสบายตาไหม?

ตอบ ด้วยความที่เลนส์เป็นแบบกึ่งนิ่มกึ่งแข็งอาจทำให้การใส่ในครั้งแรกๆมีอาการเคืองตาเล็กน้อย แต่ถ้าใส่ไปเรื่อยๆก็จะสามารถปรับตัวได้ โดยจากการสอบถามจากผู้ที่ใช้จริงพบว่าสามารถใส่เลนส์ได้นานถึง 14 ชั่วโมง ทั้งนี้ความสบายตาจะมากหรือน้อยยังขึ้นอยู่กับความ Sensitive ของแต่ละบุคคลด้วย และควรได้รับการฟิตติ้งจากผู้เชี่ยวชาญเพื่อหาค่าพารามิเตอร์ต่างๆของเลนส์ให้เหมาะสมกับดวงตาแต่ละคน เพื่อให้การใส่ Scleral lens ได้ทั้งความคมชัดของภาพและความสบายตา

佩戴巩膜镜舒服吗?

答案:对于是硬性隐形镜片,最初佩戴可能有点儿感觉刺眼。但是,如果继续佩戴,就可以适应。根据对真实用户的询问,发现镜片可以佩戴长达14个小时。但是眼睛会有多少舒服的感觉在于个人的敏感性,而且应该得到专业人员进行验配。为了确定适合个人眼睛的各种参数的镜片 ,并为了佩戴巩膜镜提供图像清晰度和舒服度。

 

Scleral Lens มีการฟิตติ้งกี่แบบ?

ตอบ มี 2 แบบ

  1. Trial lens fitting เป็นการใช้ชุดเลนส์ทดลองให้พอดีกับตาที่สุด แล้วทำการปรับค่าพารามิเตอร์ต่างๆจากเลนส์นั้นให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
  2. Eye print (3D scan) เป็นการใช้เครื่องมือสแกนรูปตา ซึ่งได้ความพอดีมากกว่า Trial lens fitting โดยปัจจุบันหมอเบิร์ดได้มีเครื่องมือแสกนตาสามมิติเครื่องแรกของ South East Asia ที่สามารถสแกนผิวดวงตาคลอบคลุมทั้งตาดำและตาขาว ขนาดใหญ่สุดถึง 18 มิลลิเมตร ทำให้สามารถนำข้อมูลผิวดวงตาที่ได้ไปออกแบบเลนส์ที่พอดีกับดวงตา

巩膜镜有几种类型的制作方法?

答案:2

1.使用预制镜片(Trial lens fitting是通过不断试戴预制套装,至于找到最佳佩戴的镜片。然后调整镜片参数以适合每个人。

2. Eye print (3D scan) 是一种扫描眼睛的工具。这个方法比使用预制镜片的更准确。目前,Bird医生拥有东南亚第一个3D眼睛扫描工具,该工具可以扫描眼睛表面包括黑白眼睛,最大的尺寸高达18毫米,可以使得把眼睛表面的数据来制造适应眼睛的镜片。

admin 2



Contact us


Send us an email

drbird@gmail.com


Facebook

https://www.facebook.com/DrBirdVP/


Line@

@drbirdcl



Video



Contact us


Call us

Rutnin-Gimbel Lasik Center : 02-056-3355
Doctor Vision : 02-734-0911, 081-7344552


Visit us

Rutnin-Gimbel Lasik Center
Doctor Vision (Bangkapi)


Send us an email

drbirdcl@gmail.com




Social networks


Facebook

https://www.facebook.com/DrBirdVP


Chat with us

Line : @drbirdcl




Copyright by BoldThemes 2018. All rights reserved.





Copyright by BoldThemes 2018. All rights reserved.